Mentale Gezondheid - ondersteuning GGZ

Inmiddels maken ruim 35 huisartsenpraktijken in onze regio gebruik van deze dienstverlening:

• Vanuit goed werkgeverschap worden de POH-GGZ door ons gefaciliteerd door middel van het bieden van scholing, intervisie en 1 op 1 ondersteuning. Dit stelt hen in staat om actief mee te denken over passende GGZ-zorg en zo optimaal mogelijk te functioneren in de huisartsenpraktijk. 
• Wij werken actief samen met diverse partijen zoals gemeenten, GGZ-aanbieders en ervaringsdeskundigen, met als doel om samen toegankelijke, efficiënte en passende GGZ-zorg dicht bij huis te realiseren voor alle inwoners van Zeeland.
• Om de GGZ toegankelijk te houden is digitalisering een belangrijk onderdeel. Hierbij werken we nauw samen met Evie. Evie is een e-health platform waar je kan werken aan je herstel of persoonlijke ontwikkeling. 
• GGZ geleverd door de huisartsenpraktijk is een schakel in de keten van Geestelijke Gezondheidszorg. Deze zorg levert de huisarts samen met de POH-GGZ niet alleen, maar in samenhang met de andere schakels in de GGZ keten. Daar hoort samenwerking met de Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ, maar ook het sociaal domein en andere voorzieningen bij. De huisartsenconnectie gaat deze samenwerking aan door contacten te leggen met deze echelons en de samenwerking vorm te geven.

Om de eerstelijns geestelijke gezondheidszorg toegankelijk en van goede kwaliteit te houden is het belangrijk om samen te werken. Voor een praktijk alleen kan dit een uitdaging zijn. 

Vanuit de gedachte "toegankelijkheid van de zorg met daarbij de juiste zorg op de juiste plek op het juiste moment, zowel voor volwassenen als voor jeugd" leveren en detacheren wij goed opgeleide en enthousiaste Praktijkondersteuners GGZ (POH-GGZ) aan huisartsenpraktijken. Eerlijkheid en duidelijkheid staan bij ons voorop, zowel naar cliënten als richting onze samenwerkingspartners. Wij behandelen iedereen met respect en gaan uit van gelijkwaardigheid, zowel in onze zorgrelaties als binnen ons team.

• Verwijswaaier De huisartsenconnectie
• Akwa GGZ standaarden
• CAO Huisartsenzorg
• Kwaliteitsregister LV POH-GGZ
• NHG Standaarden
• Overzicht crisisdiensten
• Sociale kaart sociaal domein
• Thuisarts.nl
• Emergis Verwijzen

Directe verwijzing

Klachten: Heldere indicatie, bijv. crisis of verslaving
Aanpak: Mensen doorverwijzen naar passende zorg
Hoe: Via Zorgdomein.

Bij een duidelijke indicatie voor geestelijke gezondheidszorg, zoals bij ernstige psychiatrische problematiek, crisisgevoeligheid, veiligheidsrisico’s, verslavingsproblematiek of een vermoeden van een DSM-stoornis, kan direct worden verwezen naar de generalistische basis-ggz (b-ggz) of specialistische ggz (s-ggz).

De keuze voor b-ggz of s-ggz wordt gemaakt op basis van ernst, complexiteit, risico en het verwachte beloop van de klachten.
Verwijzing verloopt in de meeste gevallen via ZorgDomein. De huisarts is formeel verwijzer en eindverantwoordelijk voor de verwijzing. Bij overdracht tussen b-ggz en s-ggz is doorgaans geen nieuwe verwijzing van de huisarts nodig.

POH-GGZ

Klachten: Lichte tot matige psychische klachten 
Aanpak: Kortdurende begeleiding 
Hoe: Via de huisarts

Richtlijnen - LV POH-GGZ​​, opent in een nieuw tabblad

Verkennend gesprek

Klachten: Mentale klachten én zorgen op andere levensdomeinen 
Aanpak: Verkennend gesprek over wensen en mogelijkheden 
Hoe: Via Zorgdomein

Het verkennend gesprek - informatie voor burgers​​, opent in een nieuw tabblad 

Het verkennend gesprek - informatie voor huisartsen​​, opent in een nieuw tabblad
 

Sociaal verwijzen

Klachten: Sociaal maatschappelijke problemen 
Aanpak: Activering en ondersteuning 
Hoe: Per gemeente verschillend

Leestip: Zes momenten die écht het verschil maken bij sociaal verwijzen​​, opent in een nieuw tabblad 

Evie GGZ consultatie

Klachten: Twijfel over aanpak, behoefte aan advies 
Aanpak: Overleg tussen professionals. 
Hoe: Via Zorgdomein

Huisarts of POH-GGZ wil eenmalig expertise inroepen met als doel de begeleiding van de patiënt in de huisartspraktijk met het advies van de expert voort te kunnen zetten.

Indicaties o.a.:

• Vragen over medicatie
• Is een verwijzing nodig?
• Welke behandeling is passend?

Wie consulteren?

Kaderhuisarts GGZ: 

• Schriftelijk/digitaal consult.

Psychiater:

• Schriftelijk/digitaal consult.
• Face-to-face consult met patiënt op locatie.
• Face-to-face consult met patiënt via beeldbellen.

Psycholoog:

• Schriftelijk/digitaal consult.
• Face-to-face consult met patiënt op locatie.
• Face-to-face consult met patiënt via beeldbellen.

Hoe consulteren?
Via ZorgDomein, op dezelfde wijze als een reguliere verwijzing. 
Zie ook Handleiding GGZ consultatie​​.

Nadat de aanvraag is ingediend?
Beantwoordt de consultatiepartner deze binnen de gestelde termijn (zie zorgproduct in ZorgDomein). Stuurt de consultatiepartner het advies naar de aanvrager via ZorgDomein en/of via een EDIFACT-bericht. Is het antwoord met advies altijd terug te zien in ZorgDomein via de Regieknop.

Zelfregiecentra

Klachten: Alle klachten van psychische tot sociaal maatschappelijk. 
Aanpak: Herstelgerichte benadering met ervaringsdeskundigen. 
Hoe: Via de website hersteltalent.nl

Zie ook:
HerstelTalent​​
Met Elkaar Zeeland​​ 

Overlegtafel

Klachten: Psychische klachten, verwijzing stagneert. Wachttijd overschrijdt Treeknorm. 
Aanpak: Anoniem casuistiekbespreking met verschillende instanties, om casus over te nemen of tijdelijk te ondersteunen 
Hoe: Via Zorgdomein

Domein overstijgend casusoverleg (DOCO)

Klachten: Complex en domeinoverstijgend, waarbij route of aanpak onduidelijk is. 
Aanpak: Afstemming met verschillende disciplines, domeinoverstijgend samenwerken rondom casus. 
Hoe: In de huisartsenpraktijk zelf